KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ

Nhóm khám

Thiết lập thông tin chung một lần, sau đó thêm nhiều phiếu vào cùng nhóm.

Tổng hồ sơ—

Bản nháp—

Đã hoàn tất—

Đang tải nhóm khám…

PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ

Tạo phiếu M3 mới

Nhập thông tin theo hồ sơ khám.

M3

01

Thông tin hành chính

Thông tin định danh và thông tin tiếp nhận.

Họ và tên * Số tiếp nhận

Ngày sinh Giới tính

CCCD / Mã định danh *

Số điện thoại * Số thẻ BHYT Dân tộc Nghề nghiệp Nơi công tác Địa điểm khám Địa chỉ hiện tại Xã / phường Ngày cấp CCCD Nơi cấp CCCD Nhóm máu Yếu tố Rh Lý do khám

02

Tiền sử sức khỏe

Ghi nhận bệnh sử cá nhân, gia đình và nghề nghiệp.

Tiền sử bản thân

Bệnh sử / tiền sử bệnh Ngày bắt đầu mắc bệnh Đang điều trị Dị ứng Tiền sử bệnh nghề nghiệp Tiền sử khác

Bệnh đã mắc

Chọn các bệnh trong danh mục chuẩn; hồ sơ lưu mã, mã phụ và tên bệnh.

Tiền sử gia đình

Chọn bệnh từng được ghi nhận trong gia đình.

Ghi rõ bệnh khác

03

Khám lâm sàng

Thể lực, dấu hiệu sinh tồn và khám các chuyên khoa.

Thể lực và dấu hiệu sinh tồn

Chiều cao cm Cân nặng kg Vòng bụng cm Mạch lần/phút Huyết áp tâm thu mmHg Huyết áp tâm trương mmHg Nhịp thở lần/phút BMI kg/m² · tự tính

Khám các chuyên khoa

Ghi nhận kết quả và phân loại cho từng chuyên khoa.

Thị lực và tai mũi họng

Mắt trái không kínhMắt phải không kínhMắt trái có kínhMắt phải có kínhTai trái nói thườngTai phải nói thường

04

Khám cận lâm sàng

Nhập kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh nếu có.

Các kết quả ở phần này được khóa nhập tay; giá trị đã có trong hồ sơ vẫn hiển thị để đối chiếu.

Công thức máu

Hồng cầuHemoglobinHematocritMCVMCHMCHCRDWBạch cầuBC trung tínhBC lymphoBC đơn nhânBC ái toanBC ái kiềmTiểu cầu

Sinh hóa máu

Đường máuUrêCreatininASAT (GOT)ALAT (GPT)

Nước tiểu và chẩn đoán hình ảnh

Tỉ trọng nước tiểupHBạch cầuHồng cầuNitritProteinGlucoseCetonicBilirubinUrobilinogenX-quang tim phổiKết quả khác

05

Kết luận sức khỏe

Ghi chẩn đoán, phân loại và đề nghị sau khám.

Bệnh / chẩn đoán Phân loại sức khỏe Đề nghị / hướng xử trí

Phần 1 / 5